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药价中包含多少税 你知道吗

住房、教育、医疗可以说是人们头上的3座大山,最近莆田系事件牵动着千千万万个中国人的神经,医疗再次成为中国人关注的焦点。其实人们除了关注药品的质量之外就是关注药品的价格了。生病了,药价很高,就算药的质量和疗效再好,买不起药,最终的结果还不是一样!
 
药品的价格构成一般包括四部分:出厂价、批发商利润、药房利润、税收。对于对药品征税,世界卫生组织(WHO)的态度是:“政府应该对影响人民健康的物品征税,而不是对有益健康的药品征税。”
 
但是由于每个国家的福利制度和税收制度不同,许多国家对药品是征税的,比如挪威对药品增收的增值税税率高达25%,德国药品增值税税率为19%,韩国对药品增收10%的增值税,瑞典对部分药物不收增值税。欧洲平均药物增值税率为8.8%左右,中国按照17%满额征收药品增值税。
 
面对大多数国家都或多或少地对药品增税,世界卫生组织在药品定价指南中提出了2个建议:1)基本药物不应该征收营业税和增值税;2)如果有些国家选择对基本药物征收销售税或增值税的话,那么对这些税收的设计要非常小心,不应增加群众的负担。
 
关于增值税,中国目前有17%、13%、11%、6%、0%等,5个等级,而中国目前对大多数药品增收的增值税税率为17%。除此之外,中国还会对部分进口药品征收关税。也就是说,病人花2万块钱买药,就要交3400元的增值税。药品增税会对药品消费产生到底多大的影响?小M给你举两个例子你就明白了。
 
1)肯尼亚取消疟疾治疗产品的关税和税收后,2002到2009年婴儿死亡率和致病率下降了44%;2)美国南加州大学研究者Goldman的调查发现,当处方药价格增加10%之后,药品的使用就会减少2%~6%。这2个事例足以说明免除药品关税甚至增值税的价值。
 
而中国对医药行业的征税不仅没减少,反而还增加了。据国家税务局数据,2015年全国医药制造业税收增长13%,领先制造业整体税收增速7个多百分点,而2015年中国全国税务部门的税收收入比前年才上涨6.6%。对于医药制造业任何一个环节征收的税,都会在药价中体现出来,最终还是病人埋单。
 
经合组织(OECD)健康委员会和欧洲制药工业协会联合会(EFPIA)的数据显示,大多数国家对药品征收的增值税率非常低,还有一些国家标准增值税率虽然较高,但却对药品实行了减让。
 
导致中国药价偏高的原因,除了税收因素外,还有医院“以药养医”和药品流通的秩序混乱。据世界卫生组织统计,2012年,中国公共医疗卫生支出仅占 GDP 的3.03%,而大多数欧美国家公共卫生费用占GDP的比例在7%以上。由此可见,我国在公共医疗支出方面还需要进一步提高。
 
另外,我国医药的流通秩序混乱,药价的形成机制不透明,这给制药商、药品经销商有了操纵药价的空间。
 
医药关乎每个普通人的生命和生活,药应该用来为普通人的健康保驾护航,药价不能成为普通人看病买药的拦路虎。我们在完善社会医疗福利制度、保障医药质量的同时,也应该规范医药流通和医药的定价机制。这样做还不够,关乎人们生命的基本药品应该实行低税率甚至零税率。只有这样普通人才能真正享受到经济发展带来的福利。

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